Une étude de cohorte américaine, portant sur plus de 1 300 patients confirme le très bon pronostic de la leucémie lymphoïde chronique, avec un taux de survie de 95 % à cinq ans au global. En revanche la présence d’un caryotype hypercomplexe obère la survie.
Chez les patients âgés ayant lymphome à cellule du manteau, sous-type agressif de lymphome non-hodgkinien, l’association ibrutinib-rituximab permet de prolonger la durée de survie sans progression comparativement à une immunochimiothérapie selon les premières données de l’essai de phase 2/3 Enrich. La toxicité hématologique est moindre, et l’amélioration de la qualité de vie plus rapide.
Comparativement aux patients ayant un lymphome diffus à grandes cellules B de novo, les taux de réponse aux thérapies par CAR T-Cell sont plus élevés chez les patients ayant un lymphome non hodgkinien indolent ayant évolué, selon une étude rétrospective menée en vraie vie. Les taux de survie sans progression sont comparables que le lymphome soit de novo ou transformé. Les taux de relargage cytokinique et de neurotoxicités induites par les cellules effectrices de l’immunité C sont moindres.
Les résultats de plusieurs études menées chez l’animal, sur des tissus humains et chez des volontaires sains, suggèrent que l’adoption d’une diète cétogène pourrait optimiser l’efficacité d’une thérapie CAR-T. La production de β-hydroxybutyrate (BHB) serait en cause. Ces résultats, très préliminaires, ouvrent la voie à de nouvelles recherches.
Chez les enfants atteints de leucémie aiguë lymphoblastique à précurseurs B nouvellement diagnostiquée, à risque standard selon le NCI, l’ajout de blinatumomab, un anticorps monoclonal bispécifique, à la chimiothérapie, améliore la survie sans maladie, selon les résultats intermédiaires (sur près de 1 500 patients inclus) de l’étude randomisée AALL1731.
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