Antibiotiques

Une majoration du risque de DT2 ?

Publié le 29/10/2015

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Vu les interactions entre flore intestinale et métabolisme et son implication dans l’obésité et le diabète, on peut se demander si l’antibiothérapie majore le risque de diabète de type 2. C’est probable ! La survenue d’un diabète est effectivement associée à une surexposition aux antibiotiques (ATB). Une étude danoise a exploré dans le registre national les diagnostics de diabète de type 2 et les prescriptions d’ATB l’ayant précédé entre 1995 et 2012.

Dans cette étude cas contrôle menée sur plus de 170 000 cas appariés à 3 millions de témoins « le surrisque, de l’ordre de 50 % (RR = 1,53 ; 1,50-1,55) est significatif dans quasiment toutes les classes d’ATB. Et il croît au sein de divers sous groupes type d’ATB - bactériostatiques, bactéricides, à large spectre, à spectre étroit - en fonction du nombre de prescriptions. Enfin il persiste jusqu’à 15 ans avant le diagnostic, résume H Mikkelsen. Il nous manque néanmoins les données d’exposition dans l’enfance. Et seulement 60 % des diabètes de type 2 étant diagnostiqués au Danemark, on ne peut exclure un biais. Enfin ses résultats ne prouvent pas la causalité », nuance-t-il. « D’autant que les obèses ont un risque majoré d’infection. Difficile donc de dire si c’est le diabète 2, sous jacent, qui majore le risque d’infection ou si c’est l’antibiothérapie qui promeut le diabète. Mais en tout cas ils sont liés ». Affaire à suivre…

Mikkelsen KH et al. Use of antibiotics and risk of type 2 diabetes: a population based case control study. OP 02-12

Pascale Solère