Toxicités des chimiothérapies à base de fluoropyrimidines : des familles de victimes veulent porter plainte

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Publié le 04/01/2019

Alors que la Haute Autorité de santé (HAS) et l'Institut national du cancer (INCa) ont publié en décembre de nouvelles recommandations sur les chimiothérapies à base de fluoropyrimidines (5-fluorouracile et capécitabine), quatre familles de victimes de toxicités de cet anticancéreux s'apprêtent à porter plainte contre X. Trois des victimes sont décédées et une est gravement atteinte.

Certaines des toxicités liées aux fluoropyrimidines sont dues à un déficit complet ou partiel en dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD), une enzyme impliquée dans l'élimination de ces fluoropyrimidines. La recherche systématique d'un déficit en DPD avant l'instauration de ce traitement n'est préconisée que depuis les recommandations de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) de février 2018. Pourtant, en cas de déficit partiel ou complet de l'enzyme, le traitement doit être adapté.

Selon Me Vincent Julé-Parade, l'avocat des familles interrogé par l'AFP, les familles reprochent aux pouvoirs publics de ne pas avoir recommandé plus tôt un test qui aurait permis de déceler la sensibilité des victimes.

« L'idée n'est pas de mettre en cause le 5-FU, qui a fait ses preuves, mais d'interpeller : pourquoi, alors que l'on savait depuis plusieurs années qu'il y avait cette contre-indication en cas de déficit de l'enzyme DPD et qu'il y a des tests qui existent, aucune autorité sanitaire ni aucun responsable public n'ont pris comme mesure de recommander ce test avant février 2018 ? », souligne Me Vincent Julé-Parade.

Deux types d'examens sanguins permettent d'évaluer le déficit en DPD, mais depuis décembre, la HAS et l'INCa recommandent de privilégier la mesure de l'uracilémie.

Avec AFP