Prévention

Jouer sur les facteurs comportementaux

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Publié le 23/01/2017
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Il existe une relation entre les valeurs tensionnelles et certains facteurs comportementaux comme la consommation d’alcool, l’indice de masse corporelle (IMC), le niveau d’activité physique, l’alimentation de type DASH (dietary approaches to stop hypertension) et la consommation de sel. Ceci a conduit à développer un score combinant ces mesures non médicamenteuses et à évaluer son association avec le risque de développer une hypertension artérielle (HTA) sur une large cohorte issue de l’étude NutriNet Santé. Cette cohorte prospective française, où l’échantillon de population doit être suivi pendant 10 ans, vise à préciser les relations entre différents facteurs nutritionnels et sociodémographiques et la santé. L’analyse présentée porte sur plus de 80 000 participants, dont 80 % de femmes, âgés en moyenne de 42 ans et suivis en moyenne pendant 3,4 ans. Plus de 2 400 cas incidents d’HTA ont été rapportés.

IMC et alimentation, facteurs prépondérants

Quatre paramètres, avec un score binaire pour chacun d’entre eux, ont été pris en compte pour établir un score coté de 0 à 4 : l’IMC (< 25 kg/m2 ou ≥ 25 kg/m2), la consommation d’alcool (moins ou plus de 2 verres par jour), l’alimentation de type DASH avec une réduction des apports en sel (score de DASH dans le quartile supérieur ou non) et l’activité physique (plus ou moins de 30 minutes d’équivalent marche rapide par jour). Les sujets dont le score était de 4 avaient un risque relatif de développer une HTA de 0,35, soit une réduction du risque de 65 % comparativement à ceux dont le score était de 0 ou 1. « Les deux facteurs jouant un rôle prépondérant sont l’IMC et l’alimentation de type DASH (riche en fruits, légumes et produits céréaliers et pauvre en matières grasses et en sucre, ndlr) », a indiqué la Dr Hélène Lelong qui estime que la combinaison des mesures non médicamenteuses au sein de la population pourrait avoir un impact majeur sur « l’épidémie » d’HTA.

D’après la communication de la Dr Hélène Lelong (Paris)

Dr Isabelle Hoppenot

Source : Le Quotidien du médecin: 9549