Un effet favorable sur la pression systolique centrale

« La majorité des Européens sont sujets à une carence en vitamine D, particulièrement pendant les mois d’hiver, lorsque l’ensoleillement diminue. Au mois de février, plus de 80 % des Danois seraient carencés et il est recommandé aux sujets de 70 ans ou plus de prendre de la vitamine D à la dose de 800 UI par jour. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’effet sur la pression artérielle des hypertendus d’un apport en vitamine D pendant la période la plus sombre de l’année », a expliqué le Dr Thomas Larsen.

Cette étude contrôlée, en double aveugle contre placebo, a été réalisée, d’octobre à novembre 2011, auprès de 112 patients hypertendus (âgés de 61 ± 10 ans en moyenne) consultant à l’hôpital de Holstebro (Danemark), une ville située à une latitude proche de celle de Glasgow et de Moscou.

La concentration sanguine de vitamine D des patients était mesurée à l’inclusion. Ensuite, 50 % des patients ont reçu une dose orale de 75 µg de cholécalciférol et l’autre moitié le placebo, pendant 20 semaines. Au début de l’étude, 92 des 112 patients avaient des concentrations sanguines de vitamine D basses (p-25(OH)D ‹ 80 nmol/l). Le critère principal de l’étude était la pression artérielle ambulatoire sur 24 heures et les critères secondaires la pression systolique centrale, les concentrations sanguines de vitamine D et la calcémie.

Les résultats ne montrent pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne la pression ambulatoire. Cependant, une réduction proche du seuil de significativité a été observée pour le sous-groupe des 92 patients carencés en vitamine D au début de l’étude : - 3,7 mmHg (p = 0,08) pour la pression systolique et - 2,7 mmHg (p = 0,02) pour la pression diastolique.

La pression centrale a diminué, de façon significative pour la systolique, (- 6,8 mmHg ; p = 0,007) et de façon non significative pour la diastolique (- 1,7 mmHg ; p = 0,15).

« Ces résultats mitigés suggèrent qu’une supplémentation en vitamine D pourrait être bénéfique chez les patients hypertendus carencés. Cependant, il s’agit d’une petite étude et des travaux sur des populations plus importantes et sur une plus longue période seraient nécessaires », a conclu le Dr Larsen. Des travaux précédents avaient déjà suggéré des liens entre carence en vitamine D et maladies cardio-vasculaires, certains types de cancer, dépression, diabète et sclérose en plaques.

D’après Larsen T, Mose F, Hansen A et coll. Vitamin D supplementation during winter months reduces blood pressure in patients with hypertension. J Hypertension 2012; 30 (e-Supplement A). Abstract 7A.02.