Décompensation cardiaque

Un traitement à l’essai

Publié le 05/12/2012

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La relaxine est une hormone peptidique sécrétée pendant la grossesse qui, en dehors de son action sur l’utérus et la symphyse pubienne, a un effet vasodilatateur. Une étude de phase III, RELAX-HF, présentée par le Pr John Teerlink (San Francisco), a montré qu’une forme recombinante, la serelaxine (laboratoire Novartis), pourrait avoir un intérêt chez les patients en insuffisance cardiaque (IC) aiguë. Comparativement aux 580 patients du groupe placebo, les 581 sujets traités par serelaxine, au plus tard dans les seize heures suivant leur admission, ont bénéficié d’une amélioration de la dyspnée et des autres symptômes congestifs, ont nécessité moins de diurétiques et ont été moins nombreux à évoluer vers une aggravation de l’IC. Il n’y a, en revanche, pas eu de différence significative en termes de décès d’origine cardio-vasculaire (9,5 % contre 6 %) et de réhospitalisations, dans les soixante jours, mais un effet favorable a été observé sur la mortalité à six mois. Hormis un nombre supérieur de cas d’hypotension, les effets indésirables ont été comparables dans les deux groupes. Des résultats qui, s’ils sont confirmés, laissent entrevoir un espoir dans un domaine où les nouveautés sont rares.