Impétigo : traiter selon les recos Afssaps

-› Dans une forme peu sévère définie comme étant un impétigo croûteux, comportant à la fois une surface cutanée atteinte <2 % de la surface corporelle totale (1 % = surface d’une paume de la main), au plus 5 sites lésionnels actifs, - et une absence d'extension rapide,

une antibiothérapie exclusivement locale est recommandée (Grade A), selon les modalités suivantes :

- acide fusidique (crème ou pommade)

- ou mupirocine (pommade dermique)

- idéalement 3 fois par jour (Grade A), mais en raison de problèmes d’observance attendus, il paraît acceptable de l’administrer 2 fois par jour

- pendant 5 à 10 jours.

-› Dans les autres formes :

- impétigo bulleux ou ecthyma (forme nécrotique creusante)

ou

- surface cutanée atteinte ›2 % de la surface corporelle totale

ou

- plus d'une dizaine de lésions actives

ou

- extension rapide

une antibiothérapie par voie générale à visée anti-staphylococcique et anti-streptococcique est nécessaire, de même que les soins d'hygiène

L'application d’une pommade (exemple : vaseline) est utile pour faciliter l'élimination des croûtes. L'intérêt de l’adjonction d’une antibiothérapie locale ou d’un antiseptique n'a pas été étudié.