C OMME le souligne le Dr Robert Haïat (chef du service de cardiologie du centre hospitalier de Saint-Germain-en-Laye), le nombre de pages des différentes éditions des grands essais cliniques en thérapeutique cardio-vasculaire permet d'apprécier la croissance quasi exponentielle du nombre de ces études au cours des vingt dernières années : 288 pages pour le premier tome, qui couvre la période 1980-1990, près de 600 pour le tome 2, qui va de 1991 à 1996, et quelque 800 pour le troisième tome, qui va prochainement paraître et qui couvre la période allant de 1997 à l'an 2000.
Les seuls essais des revues à comité de lecture
Encore les auteurs se sont-ils limités aux seuls essais publiés dans des revues scientifiques à comité de lecture, ce qui exclut les travaux les plus récents.
Le stockage de ces données justifiait le recours à un outil électronique, d'autant que les auteurs ont fait le choix de compléter les analyses des études par les abstracts correspondants.
Mais, par ailleurs, on l'a dit, les auteurs ont très vite ressenti le besoin de compléter ce travail analytique par une lecture transversale, c'est-à-dire synthétique. Ce qui demande, bien sûr, encore plus de place et de liens hypertextes facilités que fournit justement l'électronique.
Il y a donc plusieurs façons de lire le cédérom « Vingt ans de grands essais cliniques en cardiologie : de l'empirisme aux preuves ». La recherche des grands essais classés par période (1980-1990, 1991-1996 et 1997-2000) : un moteur de recherche de mots-clés est à la disposition des médecins pour consulter les articles se référant à un mot-clé considéré pour retrouver une fiche dans la lecture transversale ou un résumé d'essais cliniques dans lesquels sont cités le ou les mots-clés recherché(s).
La lecture transversale peut être choisie d'emblée, à partir de la page sommaire : on peut ainsi feuilleter les analyses synthétiques de l'ensemble des essais cliniques concernant, par exemple, l'angor stable et l'ischémie myocardique, l'hypercholestérolémie, la fibrillation auriculaire. Les acronymes des essais sont imprimés en bleu, et, en cliquant dessus, on peut obtenir le résumé commenté qui s'y rapporte.
Une diffusion auprès des généralistes et des spécialistes
Après avoir été diffusé dans les hôpitaux, ce cédérom sera diffusé, grâce au soutien du Laboratoire Biopharma, à tous les spécialistes et médecins généralistes qui en feront la demande. L'objectif des Drs Haïat et Leroy est, en effet, de mettre cet outil à la disposition du plus grand nombre de médecins afin que les bases de la médecine fondée sur les preuves soient largement répandues. Dans cette optique, les éditions en anglais et en espagnol des différents ouvrages de la collection sont en préparation, qu'il s'agisse de la lecture verticale ou de la lecture transversale. Mais cela, conclut le Dr Haïat, est une autre histoire : dans un premier temps, on peut espérer que ce cédérom connaîtra le succès qu'il mérite auprès des médecins français.
(1) Le cédérom ainsi que les ouvrages des Drs Haïat et Leroy sont édités par les éditions Frison-Roche et diffusés avec le concours des Laboratoires Biopharma.
Réalisé par La Générale Multimédia, 22, rue Petit, 92110 Clichy . Tél. : 01.55.90.00.90.
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