Les médecins américains recommandent les biphosphonates

Pour réduire le risque fracturaire chez les femmes ostéoporotiques, le Collège américain des médecins (American college of physicians, ACP) recommande le traitement, pendant cinq ans, par biphosphonates (alendronate, risédronate, acide zolédronique) ou denosumab. Dans ses récentes recommandations, publiées dans « Annals of internal medicine », l’ACP conseille aussi de privilégier les génériques et de discuter de l’adhésion au traitement avec les patients, surtout pour les biphosphonates. En revanche, il se prononce contre une ostéodensitométrie pendant la durée de ce traitement, ce suivi ne présentant pas de bénéfice. Et il ne conseille pas non plus la prise de THM (par œstrogènes seuls ou association avec un progestatif) ou de raloxifène pour le traitement de l’ostéoporose, à cause du risque cardiovasculaire associé.