Gare aux formes rapidement évolutives

Certaines formes de PID peuvent être d’évolution fulgurante, mettant en jeu le pronostic vital du patient. Devant une PID se manifestant de façon aiguë, associée à des signes frustes de connectivite, comme des ulcérations des plis des mains, ou en cas de pneumomédiastin, il est important de rechercher, avec des techniques spécifiques mais largement accessibles, des anticorps anti-MDA 5, caractéristiques d’une dermatomyosite souvent amyopathique, même si la recherche des anticorps antinucléaires est négative.