Pendant la grossesse, même une très faible consommation tabagique est délétère pour l’enfant à naître avec un impact sur son poids de naissance. Telle est la conclusion d’une étude menée par une équipe de l’Hôpital de la Pitié-Salpêtrière sous la direction du Pr Ivan Berlin. Publiée aujourd’hui sur le site de la revue Nicotine and Tobacco Research, ce travail a suivi 371 futures mères. Toutes fumeuses en début de grossesse, ces femmes ont été encouragées à arrêter leur consommation tabagique. Vingt y sont parvenues (abstinence complète) ; 192 ont réussi à faire diminuer leur consommation en dessous de 5 cigarettes/jour ; 122 ont continué à fumer 5 à 9 cigarettes/jour et 37 ont gardé une consommation > 10/jour.
À l’issue de la grossesse, le poids du nouveau-né à la naissance était en moyenne de 3417 g si la mère avait totalement arrêté de fumer ; de 3081 g si elle avait fumé moins de 5 cigarettes par jour ; de 3043 g pour une consommation quotidienne de 5 à 9 cigarettes et de 2831 g si la mère avait fumé 10 cigarettes par jour ou plus.
Pour les auteurs, « ces données chiffrées mettent en évidence l’extrême toxicité des cigarettes pour les nouveau-nés en termes de poids de naissance ».
Alors que de nombreuses femmes enceintes fumeuses « se contentent » de réduire leur consommation pendant leur grossesse, ces données montrent qu’aucune consommation aussi minime soit-elle n’est anodine pour le futur enfant, avec un risque réel de RCIU. À l’inverse, au-delà d’un certain seuil de consommation, l’effet du tabac n’augmente plus qu’à la marge. Pour le tabac, comme pour l’alcool, « il faut donc arriver à tout prix à une abstinence totale », conclut le Pr Berlin pour qui, "la seule question maintenant est de savoir comment
Chez la femme enceinte, le tabac est aussi connu pour doubler le risque de grossesse extra-utérine, tripler le risque de fausse couche, augmenter le risque d’hématome rétroplacentaire et multiplier par trois le risque de rupture prématurée des membranes (avant 34 semaines), ce qui en fait la première cause d’accouchement prématuré.
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