Picato® (mébutate d’ingénol, laboratoires Léo Pharma) est le premier traitement de courte durée d’application (2 ou 3 jours) dans les kératoses actiniques. Il vient d’obtenir son AMM européenne et sera disponible lundi en France au prix de 78,56 euros, remboursé à 30% par l’Assurance Maladie.
Le traitement des kératoses actiniques doit être envisagé en raison de son risque d’évolution vers un cancer épidermoïde cutané dans 0,1 à 1% des cas. Les options thérapeutiques, jusqu’alors, étaient la photothérapie, les traitements topiques ou la chirurgie. Pour les topiques, les durées de prise en charge sont parfois longues (entre 1 et 4 mois) et les schémas thérapeutiques complexes. Picato® apporte une nouvelle option thérapeutique efficace avec une application de 2 ou 3 jours seulement.
Utilisation programmée
Dans les études, Picato® permet d’obtenir une rémission complète et partielle de 64% sur le visage et le cuir chevelu et de 49% sur le tronc et les extrémités, 2 mois après le traitement.
à 12 mois, la rémission, complète se maintient chez près de un patient sur deux. Toutefois, il faut prévenir le patient des réactions cutanées locales fréquentes et transitoires. En général, elles apparaissent dès le premier jour d’application et disparaissent rapidement, avec une résorption complète à J57.
« Ainsi, Picato® est un traitement pratique, rapide et dont l’utilisation peut être programmée », conclut le Dr Jean-Michel Amici (CHU Bordeaux).
Deux dosages
Le médicament existe en deux dosages :
– Un gel à 150 mg/g de mébutate d’ingénol pour les kératoses actiniques du visage et du cuir chevelu, qui s’applique pendant 3 jours consécutifs.
– Un gel à 500 mg/g pour le traitement du tronc et des extrémités, qui s’applique pendant 2 jours consécutifs.
La spécialité se présente en deux ou trois tubes unidoses (correspondant chacun à 25 cm2 de zone à traiter) et doit être conservée au réfrigérateur.
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