En pratique

L’administration intraveineuse de fer se fait habituellement en perfusion lente

sur une à deux heures, selon le résumé des caractéristiques du produit. Cela

est facilement réalisé au cours des séances d’hémodialyse et parfois plus

délicatement chez les patients ne possédant pas d’accès vasculaires. Une

prescription spécifique permet de réaliser ces perfusions à domicile sous

contrôle grâce à une infirmière. Dans ces cas, la cure de fer intraveineuse nécessite

plusieurs perfusions échelonnées sur une période plus ou moins

longue dépendante de la dose totale administrée. En général, une cure de 1

000 mg de fer est réalisée sur une période de cinq à dix semaines à raison de

perfusions hebdomadaires. L’intérêt des nouvelles formulations galéniques de

fer injectable serait de pouvoir réaliser ces perfusions sur des périodes beaucoup

plus courtes, voire sous forme de perfusion unique apportant la totalité

de la dose en une seule fois. Si les essais cliniques en cours s’avéraient

concluants en termes de sécurité et d’efficacité, l’apport rapide de fer intraveineux

par ce biais faciliterait encore le traitement de l’anémie et réduirait la

charge de travail et les frais inhérents à l’administration de ces produits. En

dernier lieu, il est intéressant de souligner que des essais sont réalisés chez

les patients hémodialysés visant à apporter le fer, non pas par voie veineuse,

mais par le dialysat au cours des séances de dialyse.