DESIR (DEvenir des Spondylarthropathies Indifférenciées Récentes) est une cohorte française comportant 692 patients qui au moment de leur inclusion avaient des rachialgies inflammatoires récentes (› 3 mois et ‹ 3 ans). Parmi eux, 53,8 % étaient des femmes, l’âge moyen était de 33,3 ans, 58,3 % étaient porteurs de l’allèle HLA B27. La prévalence du psoriasis était de 16,6 %. L’apparition du psoriasis précédait celle des rachialgies dans 79 % des cas. L’âge, le sex-ratio et le statut HLA B27 étaient identiques chez les patients qu’ils aient ou non un psoriasis. En revanche, on notait chez les patients psoriasiques : plus d’antécédents de dactylite (24,3 % contre 10,7 % ; p ‹ 0,001), plus d’enthésites, une maladie plus active (BASDAI : 4,8±1,8 contre 4,4±2 ; p = 0,05) et des capacités fonctionnelles diminuées. Sur le plan biologique, la CRP, le cholestérol et les triglycérides étaient augmentés dans le groupe psoriasis. Les radiographies et l’IRM étaient identiques avec ou sans psoriasis. L’échographie-Doppler des tendons achilléens mettait en évidence plus d’érosions osseuses à son insertion (15,4 % contre 4,2 % ; p = 0,003) et une hypervascularisation plus fréquente (6,5 % contre 1,9 % ; p = 0,04) chez les patients ayant un psoriasis. La présence de psoriasis serait donc péjorative.
D’après Richette P. et coll. (Abs 7129).
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