DÉJA utilisé dans le traitement de l’ostéoporose, le tériparatide, une parathormone recombinante, serait susceptible de ralentir la perte de cartilage articulaire (action chondroprotectrice) au cours de l’arthrose et de stimuler sa régénérescence (rôle de chondrorégénérateur). Ces propriétés démontrées sur un modèle murin par une équipe américaine (Sampson, Zuscik et coll.) devraient être étudiées prochainement chez l’homme au cours d’un essai clinique. Si ces propriétés se révèlent positives chez l’homme, ce serait un immense espoir thérapeutique dans l’arthrose, puisque, à ce jour, il n’existe aucun traitement modifiant l’évolution de l’arthrose, une affection caractérisée par une dégénérescence progressive et irréversible du cartilage.
Le travail américain a été mené sur un modèle murin d’arthrose post-traumatique du genou : les lésions du ménisque et des ligaments du genou ayant déclenché un lent processus de dégénérescence cartilagineuse similaire à celui observé chez des personnes souffrant d’un traumatisme identique. L’arthrose développée, les souris ont reçu la PTH recombinante. Après un mois de traitement quotidien, il a été constaté un cartilage articulaire plus épais de 32 %. Les chondrocytes produisaient davantage de facteurs de la matrice. Les gènes associés à une maturation chondrocytaire inappropriée étaient inhibés et les signes moléculaires de dégradation du cartilage étaient atténués. « Ces résultats procurent une preuve de principe que le tériparatide pourrait être utile pour ralentir la dégénérescence du cartilage et induire la régénération de la matrice chez les patients souffrant d’arthrose. » Maintenant, avant des essais chez l’homme, il reste à examiner, dans ce modèle animal, la persistance dans le temps du bénéfice acquis après l’arrêt du traitement et à étudier le risque d’ostéosarcome constaté chez le rat mais pas à long terme chez le macaque.
Science Translational Medicine, 21 septembre 2011, Sampson et coll.
CCAM technique : des trous dans la raquette des revalorisations
Dr Patrick Gasser (Avenir Spé) : « Mon but n’est pas de m’opposer à mes collègues médecins généralistes »
Congrès de la SNFMI 2024 : la médecine interne à la loupe
La nouvelle convention médicale publiée au Journal officiel, le G à 30 euros le 22 décembre 2024