Le dupilumab (anti-IL-4/IL-13) a marqué un tournant en devenant, récemment, le premier médicament ciblé approuvé dans l’Union européenne pour le traitement de la BPCO non contrôlée chez des patients déjà sous trithérapie associant un corticoïde, un bronchodilatateur bêta-2 agoniste de longue durée d’action (Laba) et un bronchodilatateur anticholinergique de longue durée d’action (Lama) – ou Laba/Lama en cas de contre-indication aux corticoïdes inhalés.
Des pistes prometteuses dans la BPCO
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De nombreuses études ont été présentées au congrès de l’European Respitatory Society (Vienne, du 7 au 11 septembre) sur des biothérapies ciblant les alarmines (IL-33, TSLP). Ces molécules (itépékimab, tozorakimab, tézépélumab) sont en cours d’évaluation chez des patients atteints de BPCO sévère et les premiers essais sont encourageants, avec une diminution des exacerbations dans certains sous-groupes de patients. Autre nouveauté : par voie inhalée, un inhibiteur de PDE3/PDE4, l’ensifentrine, a confirmé son efficacité.
Les alarmines ont un rôle dans le déclenchement de la cascade inflammatoire
Crédit photo : VOISIN/PHANIE
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