Séquences d'IRM adaptées à l'enfant, acquisition tomodensitométrique optimisée, développement de la perfusion et de la spectroscopie, réalisation de gestes techniques : les possibilités de l'imagerie en coupe chez l'enfant se sont rapprochées de celles de l'adulte. « La prise en compte du rapport bénéfice/risque de l'imagerie en coupe et de sa faisabilité impose de façon intéressante un raisonnement médical très rigoureux afin de ne pas réaliser d'examen irradiant ou pénible[Volodia D1] non justifié », rappelle le Dr Volodia Dangouloff-Ros. Ceci est d'autant plus important que la qualité des images échographiques est souvent excellente chez l'enfant et que l'échographie permet bien souvent de donner des résultats très pertinents.
La création il y a deux ans du Diplôme interuniversitaire d'imagerie pédiatrique et périnatale offre la possibilité aux radiologues libéraux de se former à la radiopédiatrie et de répondre, en ville, à la demande qui est de plus en plus forte. « Dans les hôpitaux aussi les besoins ne sont pas complètement pourvus et il est assez aisé de trouver un poste de clinicien ou de s'orienter vers la recherche », souligne le Dr Dangouloff-Ros. Alors que la radiologie et la médecine sont très tournées vers les maladies du vieillissement, l'imagerie en pédiatrie s'intéresse à des pathologies congénitales ou des maladies du développement. « Nos connaissances en embryologie sont sollicitées et la démarche intellectuelle est particulièrement intéressante », note Volodia Dangouloff-Ros.
Le versant affectif de la pratique est également gratifiant. « Il est plutôt agréable et motivant de soigner des enfants, même s'il faut savoir mettre une certaine distance afin d'éviter les écueils de l'identification. Mais nul besoin d'être particulièrement doué avec les enfants pour faire de la radiopédiatrie : ce qui compte le plus est de savoir rassurer les parents », conclut le Dr Dangouloff-Ros.
[Volodia D1]Rajout pour comprendre scanner et IRMv
D'après un entretien avec le Dr Volodia Dangouloff-Ros, responsable de la Société française de radiologie-junior
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