Reçus ce mardi 3 mars au matin par le ministre des Solidarités et de la Santé, Olivier Véran, et la secrétaire d’État chargée des Personnes handicapées Sophie Cluzel, les acteurs du champ social et médicosocial ont reçu des recommandations sur les protocoles et mesures à mettre en œuvre dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD).
D'ici 48 heures, 2 procédures particulières vont être adressées aux directeurs d'établissement, dont le contenu a déjà été communiqué lors de la réunion à laquelle Florence Arnaiz-Maumé, déléguée générale du Syndicat national des établissements et résidences privées pour personnes âgées (SYNERPA), a assisté.
2 procédures en fonction des zones
Pour les établissements situés dans les zones hors cluster*, il leur est demandé de renforcer les mesures barrières à l'entrée. « Les personnes présentant des symptômes compatibles avec un Covid-19 (fièvre, toux, sensation d'oppression et/ou douleur thoracique, dyspnée) n'auront pas le droit de rentrer dans l'établissement, les autres sont autorisés, mais avec pour consigne d'éviter au maximum les contacts directs avec les résidants, d'utiliser des lotions hydroalcooliques et de porter un masque s’ils proviennent d'un cluster ou d'une zone à risque », détaille Florence Arnaiz-Maumé.
Ces mesures étaient déjà appliquées dans plusieurs établissements. Les recommandations à venir du ministère comportent une nouveauté : l'interdiction formelle de visite par les mineurs. La littérature récente indique en effet que les enfants étaient plus susceptibles que les adultes d'être des porteurs sains.
À l’intérieur même des clusters, le protocole est plus simple : « Les visites sont proscrites jusqu'à nouvel ordre, résume Florence Arnaiz-Maumé. Il faut toutefois faire preuve de bon sens. Nous ne pouvons pas refuser d'accueillir les familles des personnes très fragiles ou en fin de vie. Ce sont des cas de force majeure pour lesquels nous devrons mettre à disposition le matériel nécessaire pour qu'il n'y ait pas de contamination. »
En cas de suspicion de contamination d'un résident, « la procédure est la même que lors des épidémies de grippe, précise Éric Fregona, directeur adjoint de l'AD-PA (Association des directeurs au service des personnes âgées). Une personne considérée comme malade doit être confinée dans son lieu de vie. La décision de l'hospitalisation revient au corps médical ».
Fin du confinement des personnels
Le ministre a également annoncé la fin du confinement des personnels de santé provenant de zones touchées par l'épidémie. Ces derniers pourront reprendre le travail, à condition de porter des masques de protection.
« Un sujet névralgique qu'il faudra aborder est celui de l'approvisionnement en masques de protection, poursuit Florence Arnaiz-Maumé, nous avons quelques stocks, mais le problème du réapprovisionnement se posera d'ici moins d'un mois. » Les représentants des EHPAD souhaitent obtenir des éclaircissements sur leur accès aux masques de protection respiratoire FFP1 et FFP2. Les mêmes interrogations se posent sur les protections intégrales nécessaires en cas de mise en place de protocole d'isolement.
La possible entrée en épidémie de phase 3 inquiète également. « Pour l'instant, nous pouvons faire face malgré le manque évident de moyens et de personnels dans les établissements, mais il ne faudra pas nous demander des miracles si la situation s'aggrave », craint Éric Fregona.
À partir de maintenant, les acteurs du champ médicosocial doivent se réunir toute la semaine avec le ministère de la Santé pour faire un point d'étape et remonter les informations du terrain. Lundi 2 mars, le décès d'un résident infecté par le SARS-CoV-2 d'un EHPAD a été confirmé dans l'Oise. Au moins cinq résidents âgés de l'hôpital de Crépy-en-Valois, qui comprend deux sites d'EHPAD, ont également été contaminés par le coronavirus.
* Ce mardi 3 mars, les clusters repertoriés sont au nombre de 3. Le premier se situe dans l'Oise est regroupe les communes de Creil, Crépy-en-Valois, Vaumoise, Lamorlaye, Lagny-le-Sec, La Croix-Saint-Ouen, Montataire, Nogent-sur-Oise et Villers-Saint-Paul, dans l'Oise. Le deuxième se trouve en Haute-Savoie, sur la commune de La Balme-de-Sillingy et le troisième se trouve dans le Morbihan, sur les communes d’Auray, Carnac et Crac'h. La liste est régulièrement mise à jour sur le site du gouvernement (www.gouvernement.fr).
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