Ulipristal dans les fibromes utérins
L’acétate d’ulpristal a démontré son efficacité pour le traitement des fibromes utérins symptomatiques dans un essai multicentrique de phase III (1), en double aveugle contre placebo (PEARL I). Une réduction du saignement à la semaine 13 de traitement a été constatée chez 91 % des femmes recevant 5 mg/j d’ulipristal et 92 % de celles traitées à la dose de 10 mg/j contre 19 % des femmes du groupe placebo. Les taux d’aménorrhée ont été respectivement de 73, 82 et 6 %, celle-ci survenant le plus souvent dans les dix jours chez les patientes sous ulipristal. Le volume du fibrome a été réduit dans les groupes traités (- 21 et - 12 %, contre + 3 % dans le groupe placebo).
Les données à quatre ans de Cervarix
Actuellement, le taux de couverture de la vaccination antipapillomavirus (HPV) se situe entre 20 et 36 % pour les trois doses, loin du taux nécessaire pour une prévention efficace des lésions précancéreuses et cancéreuses. Les données disponibles attestent pourtant d’un rapport bénéfice/risque favorable du vaccin Cervarix. Les résultats de l’étude PATRICIA (PApilloma TRIal against Cancer In young Adults) rendent compte également de l’efficacité de ce vaccin. En octobre dernier, le Haut Conseil de la santé publique a recommandé de poursuivre la vaccination antipapillomavirus (HPV) dans la population ciblée, avec l’un ou l’autre des deux vaccins disponibles.
Contraception orale : voici Optilova 20
Optilova 20 est un nouveau contraceptif à schéma de prise continue composé de 21 comprimés contenant 20 µg d’éthinylestradiol et 100 µg de lévonorgestrel (progestatif de 2e génération) et 7 comprimés placebo. Il associe ainsi l’efficacité du schéma continu en terme d’observance et une diminution du risque thromboembolique veineux. Optilova 20 est recommandée en première intention et remboursée à 65 % par la Sécurité Sociale.
Essure remboursée pour toutes les femmes
Le remboursement de la méthode de contraception définitive ESSURE supprimé en 2010 pour les femmes de moins de 40 ans a été rétabli sans limite d’âge en novembre dernier. Essure consiste à obstruer les trompes à l’aide d’un implant intra-tubaire. La pose se fait en milieu hospitalier en ambulatoire par les voies naturelles ; elle ne nécessite pas d’anesthésie générale et dure une dizaine de minutes. Un délai de 3 mois est nécessaire pour que l’obstruction soit complète, délai durant lequel une autre contraception est nécessaire.
(1) (Donnez J. et coll. N Engl J Med 2 février 2012, pp. 409-420)
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