L’examen échographique au cours de la grossesse est un examen de dépistage mais en même temps un moment de joie, et parfois de drame, pour les futurs parents. Il y a ainsi une distorsion entre plaisir et angoisse de ces derniers et tension intérieure et sérénité extérieure de l’échographiste.
Dans ce contexte, la posture de l’échographiste est essentielle et la Commission échographie du CNGOF travaille cette année sur un label de qualité, qui sera présenté aux prochaines Journées Paris Santé Femmes, les 13 au 15 janvier 2021. Il s’agit d’un engagement moral, et non pas de règles soumises à contrôle. Voici quelques-unes des clés de la discussion en cours :
Avant l’examen
− Informer le couple du déroulement de l’examen.
− Demander le silence s’il y a une personne supplémentaire en dehors du conjoint dans la salle.
− Expliquer la voie vaginale et son importance.
− Transmettre la notion de dépistage avant de commencer l’examen.
− Désinfecter les sondes et l’échographe après et avant chaque examen en présence de la patiente.
− Rappeler d’une courte phrase l’importance de l’asepsie des sondes et du matériel.
− Porter des gants en vinyle après désinfection des mains au gel hydroalcoolique devant la patiente.
− Respecter la pudeur de chaque patiente en la recouvrant d’un champ papier en cas de voie vaginale et de voie abdominale.
− Prévenir que l’examen est réalisé pour tenter de reconnaître les anomalies fœtales dans l’état actuel des possibilités techniques.
Pendant l’examen
− Décrire ce que l’on voit avec des mots simples.
− Savoir répondre aux questions de la patiente ou du couple.
− Informer des difficultés éventuelles rencontrées au cours de l’examen et savoir recommencer ou compléter un examen difficile une ou deux semaines plus tard.
− Lorsque l’examen montre une pathologie, savoir expliquer qu’un contrôle par un expert est indispensable et prendre soi-même le rendez-vous, ce qui fait partie de l’accompagnement.
− En cas de découverte de pathologie fœtale, l’accompagnement est fondamental jusqu’à la prise en charge.
− Le choix des mots est alors crucial, le temps de réflexion dépend de chacun des couples et doit être respecté.
− L’échographiste doit poursuivre de façon continue sa formation.
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