Les évènements indésirables notifiés avec Essure incluent des symptômes gynécologiques (douleurs pelviennes, saignements anormaux) ou des échecs/complications de la méthode, mais également des troubles généraux variés et peu spécifiques, regroupés sous le terme de syndrome plurifocal. Il s’agit notamment de troubles divers tels qu’une profonde asthénie, des céphalées, des douleurs abdomino-pelviennes et dorso-lombaires, des fourmillements des extrémités, des arthralgies et myalgies, des syndromes « fibromyalgiques-like », des métrorragies, des alopécies, des palpitations et, de façon remarquable, des problèmes de concentration et de mémoire immédiate, etc. Le spectre très large de ce syndrome impose que l’ensemble des professionnels de santé ait connaissance du lien possible entre ces divers symptômes et les implants Essure. Cependant, il convient de rappeler que la majorité des femmes porteuses ne ressentent pas de symptôme.
Physiopathologie
Sur le plan physiopathologique, même s’il n’y a aucune certitude à l’heure actuelle, le syndrome plurifocal pourrait correspondre à des phénomènes immunoallergiques ou à une intoxication aux métaux lourds. Ces implants sont constitués de spires internes en acier inoxydable, spires externes en ruban de nickel/titane, bande en platine/iridium, et fibre en polyéthylène-téréphthalate (PET), soudure étain/argent.
Concernant les problèmes pelviens, les douleurs peuvent être en lien avec une malposition (perforation) ou une migration d’un ou des deux implants. Concernant les saignements anormaux, ils peuvent être en lien avec une adénomyose préexistante (fréquente à la quarantaine) ou avec des causes fonctionnelles réapparaissant, après l’arrêt post-stérilisation d’un contraceptif hormonal, qui permettait de juguler les saignements anormaux. Ceux-ci peuvent aussi être en lien direct avec la présence des implants dans les cornes utérines.
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