Un test bandelette au doigt pour doser les transaminases

DE NOTRE CORRESPONDANTE

"NOTRE DISPOSITIF est conçu pour utiliser une goutte de sang d’une

piqûre au bout du doigt et procurer des résultats en 15 minutes. Il

pourrait avoir des répercussions importantes à travers le monde, en

particulier dans les nations en développement ou les tests sanguins

peuvent coûter excessivement chers et où il faut parfois attendre

plusieurs semaines les résultats ", souligne le Dr Nira Pollock (Boston Children’s Hospital, Etats-Unis) qui a collaboré avec l’organisme Diagnostic For All afin de créer ce premier test

sanguin sur papier (ou bandelette) des transaminases.

Dans les pays développés, les analyses sanguines de la fonction

hépatique sont réalisées en routine, en particulier chez les sujets

affectés de maladie hépatique ou prenant des médicaments

Potentiellement hépatotoxiques. Toutefois, dans de nombreuses régions aux ressources limitées, on ne surveille pas ou peu l’hépatoxicité des thérapies chez de nombreux

Patients, en raison de divers obstacles, parmi lesquels le coût

relativement élevé des tests et leur envoi a des laboratoires centralisés.

De la taille d’un timbre de poste, le dispositif est composé d’une

membrane de séparation du plasma et d’une plate-forme microfluidique

en papier (pouvant diriger un flux dans des microcanaux). Celle-ci

repose sur une technologie développée au laboratoire du Pr George

Whitesides, chimiste a l’université de Harvard et cofondateur de la

compagnie à but non lucratif Diagnostic For All (DFA).

"Une goutte de sang est appliquée sur le dispositif et l’activité des

enzymes dans l’échantillon sanguin amène des changements dans les

niveaux des colorants spécifiques situés dans des zones du papier. Les

changements de couleur peuvent alors être comparés à un guide de

lecture visuelle et correspondent à un intervalle de concentration

pour chacune des enzymes", explique Jason Rolland, directeur de

recherche a DFA.

Un code couleur de trois niveaux.

La couleur change par exemple du bleu au rose lorsque les taux

sériques d’AST s’élèvent. Les intervalles des taux d’ASAT et ALAT ont

été optimisés pour correspondre aux seuils utilisés pour les prises de

décisions cliniques, conformément aux directives émises aux Etats-Unis

pour le traitement de la tuberculose et du VIH.

Les chercheurs ont évalué le test-papier en utilisant 233 échantillons

sanguins cliniques obtenus par prélèvements veineux et 10 échantillons

prélevés au bout du doigt de volontaires sains. Comparé à la

méthode standard automatique, le test a une bonne performance avec une

exactitude de plus de 90 %.

Prochain objectif, évaluer le test-papier sur le terrain. L’étude de

sera conduite a Ho Chi Minh Ville au Vietnam, chez 600 patients.

Science Translational Medicine, 19 septembre 2012, Pollock et coll.