DE NOTRE CORRESPONDANTE
"NOTRE DISPOSITIF est conçu pour utiliser une goutte de sang d’une
piqûre au bout du doigt et procurer des résultats en 15 minutes. Il
pourrait avoir des répercussions importantes à travers le monde, en
particulier dans les nations en développement ou les tests sanguins
peuvent coûter excessivement chers et où il faut parfois attendre
plusieurs semaines les résultats ", souligne le Dr Nira Pollock (Boston Children’s Hospital, Etats-Unis) qui a collaboré avec l’organisme Diagnostic For All afin de créer ce premier test
sanguin sur papier (ou bandelette) des transaminases.
Dans les pays développés, les analyses sanguines de la fonction
hépatique sont réalisées en routine, en particulier chez les sujets
affectés de maladie hépatique ou prenant des médicaments
Potentiellement hépatotoxiques. Toutefois, dans de nombreuses régions aux ressources limitées, on ne surveille pas ou peu l’hépatoxicité des thérapies chez de nombreux
Patients, en raison de divers obstacles, parmi lesquels le coût
relativement élevé des tests et leur envoi a des laboratoires centralisés.
De la taille d’un timbre de poste, le dispositif est composé d’une
membrane de séparation du plasma et d’une plate-forme microfluidique
en papier (pouvant diriger un flux dans des microcanaux). Celle-ci
repose sur une technologie développée au laboratoire du Pr George
Whitesides, chimiste a l’université de Harvard et cofondateur de la
compagnie à but non lucratif Diagnostic For All (DFA).
"Une goutte de sang est appliquée sur le dispositif et l’activité des
enzymes dans l’échantillon sanguin amène des changements dans les
niveaux des colorants spécifiques situés dans des zones du papier. Les
changements de couleur peuvent alors être comparés à un guide de
lecture visuelle et correspondent à un intervalle de concentration
pour chacune des enzymes", explique Jason Rolland, directeur de
recherche a DFA.
Un code couleur de trois niveaux.
La couleur change par exemple du bleu au rose lorsque les taux
sériques d’AST s’élèvent. Les intervalles des taux d’ASAT et ALAT ont
été optimisés pour correspondre aux seuils utilisés pour les prises de
décisions cliniques, conformément aux directives émises aux Etats-Unis
pour le traitement de la tuberculose et du VIH.
Les chercheurs ont évalué le test-papier en utilisant 233 échantillons
sanguins cliniques obtenus par prélèvements veineux et 10 échantillons
prélevés au bout du doigt de volontaires sains. Comparé à la
méthode standard automatique, le test a une bonne performance avec une
exactitude de plus de 90 %.
Prochain objectif, évaluer le test-papier sur le terrain. L’étude de
sera conduite a Ho Chi Minh Ville au Vietnam, chez 600 patients.
Science Translational Medicine, 19 septembre 2012, Pollock et coll.
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