La quantité de graisse abdominale totale – viscérale et sous-cutanée – au premier trimestre de grossesse permettrait d’identifier précocement les femmes à haut risque de diabète gestationnel, selon des gynécologues-obstétriciens canadiens du St Michael’s Hospital. Actuellement, en France, le dépistage est réalisé au premier trimestre sur une glycémie à jeun ≥ 0,92 g/l, et sur la réalisation d’une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) à 75 g de glucose entre 24 et 28 semaines d’aménorrhée (SA).
L’étude canadienne, publiée dans « Diabetes Care », rapporte les observations d’échographies abdominales réalisées à 11-14 SA chez 500 femmes âgées de 18 à 42 ans.
Les deux types de graisse « profonde » et « superficielle » participent au risque
La graisse viscérale, située autour de l’estomac et de l’intestin, est connue pour favoriser l’insulinorésistance. L’équipe dirigée par Leanne De Souza montre que les deux types de graisse, superficielle et profonde, participent au risque de diabète gestationnel. Les femmes du 4e quartile qui avaient la profondeur de graisse abdominale la plus élevée avaient trois fois plus de chances de développer un diabète au cours de la grossesse que celles du 1er quartile qui en avaient le moins. Si le risque était à peu près le même pour la graisse totale, les résultats n’étaient pas significatifs pour la graisse sous-cutanée seule.
Avec l’épidémie d’obésité, l’âge plus tardif des grossesses et la prévalence des antécédents de diabète de type 2, les facteurs de risque traditionnels concernent de plus en plus de monde, indiquent les auteurs. « Le dépistage de la graisse viscérale et totale à un stade précoce de la grossesse pourrait être utilisé à l’avenir par les médecins et les professionnels de santé pour identifier celles à risque augmenté de diabète gestationnel », explique le Dr De Souza.
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