DANS LA conduite du traitement des patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2 sous insuline, l’autosurveillance glycémie (ASG) est un élément indispensable et efficace pour améliorer le contrôle de la glycémie et la qualité de vie des patients. La question actuellement était de savoir si une ASG régulière chez des patients atteints de diabète de type 2 non traités par de l’insuline aurait des conséquences thérapeutiques bénéfiques identiques.
Une étude, l’étude STeP a été menée pour répondre à cette question. Cette étude clinique prospective multicentrique randomisée a permis de recruter dans plusieurs cabinets de médecine générale américains 483 patients diabétiques de type 2, non traités par l’insuline et présentant un mauvais contrôle glycémique. La durée de l’étude a été de 12 mois au cours desquels des visites ont été effectuées à 1, 3, 6, 9 12 mois permettant l’analyse des paramètres biologiques majeurs et d’interroger les participants sur leur qualité de vie à travers un questionnaire.
Seulement 21 mesures par trimestre.
Deux groupes de patients ont été définis. Un groupe de contrôle actif (ACG), n = 227, bénéficiait d’une prise en charge renforcée. Un groupe de contrôle structuré (STG), n = 256, bénéficiait de la même prise en charge avec en plus un concept innovant, une gestion du diabète intégrant une autosurveillance structurée de la glycémie, un affichage des données, une analyse de profil avec les ajustements thérapeutiques en découlant. À cette fin, les participants du groupe STG utilisaient Accu-Chek 360° View de Roche Diabete Care. Ce dispositif permet une analyse des profils diabétiques sur papier à partir de seulement 21 mesures par trimestre, regroupées sur des périodes de 3 jours consécutifs, soit 7 relevés par jour (avant les 3 repas principaux, 2 heures après ces repas, et avant le coucher).
De cette étude il ressort après 12 mois que les valeurs de l’HbA1c étaient significativement plus basses dans le groupe STG que dans le groupe ACG (-1,3 % versus 0,8 %). Une évaluation supplémentaire du groupe STG a mis en évidence des réductions significatives des taux de glucose sur tous les relevés préprandiaux et postprandiaux. Enfin, dans ce même groupe, on constate entre le premier mois de l’étude et le dernier, une baisse significative de l’écart entre la valeur pré- et postprandiale. Enfin une réduction moyenne significative de la variabilité glycémique a été observée.
Cette étude démontre que l’utilisation d’outils d’analyse des résultats glycémiques, comme Accu-Chek 360°View, « incite les patients atteints de diabète de type 2 non traités à insuline, à réaliser une auto-surveillance active qui s’avère efficace ». Il a été noté que l’utilisation de cet outil d’autosurveillance glycémique (ASG) améliore le bien-être des patients. Il fournit aux professionnels de santé les données précises dont ils ont besoin pour adapter le traitement et, par conséquent, limiter les complications liées au diabète.
Londres, conférence de presse organisée par Roche Diabetes Care.
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