LA MESURE du glucose en continu et en temps réel permet d’identifier des fluctuations anormales de la glycémie qui passent souvent inaperçues. En équilibrant mieux le diabète, on peut ainsi espérer prévenir ou retarder l’apparition des complications.
Après avoir été utilisés essentiellement en milieu hospitalier, les capteurs de glucose sont maintenant proposés aux patients en ambulatoire dans deux situations différentes : en utilisation à visée diagnostique ou à visée thérapeutique afin de favoriser l’adaptation et l’intensification du traitement insulinique et d’améliorer le contrôle glycémique. Dans le premier cas, les capteurs de type « holter » sont utilisés afin de diagnostiquer les raisons d’un équilibre glycémique insuffisant : dépister les hypoglycémies asymptomatiques et/ou les causes d’instabilité glycémique…
« Dans tous les cas, l’éducation du patient est essentielle afin d’obtenir son adhésion. Cette méthode est surtout utile pour les patients exposés aux hypoglycémies fréquentes et mal ressenties. » a expliqué le Pr Éric Renard (Montpellier).
Abdomen ou partie haute du bras.
Le capteur miniature de FreeStyle Navigator peut s’insérer en sous-cutané dans l’abdomen ou dans la partie haute du bras (il peut être utilisé pendant 5 jours). Il mesure la concentration de glucose dans le liquide interstitiel. La pose du capteur se fait en hôpital de jour ou par une infirmière, 2 heures après un repas, de manière que le premier calibrage se fasse à distance d’un repas.
Un émetteur s’emboîte sur les supports du capteur et envoie les informations en direction du récepteur qui fournit le résultat en temps réel (toutes les minutes). Le récepteur peut être attaché à la ceinture ou transporté dans une poche ou dans un sac à main. Des alarmes pour la détection des hypo- et des hyperglycémies sont réglables. Le récepteur affiche les mesures ainsi que les tendances de variation du glucose sous-cutané sous forme de flèches à l’écran, renseignant le patient sur l’état de stabilité de son diabète, ou au contraire sur les variations à la hausse ou à la baisse de sa concentration de glucose interstitiel.
Les renseignements ainsi recueillis doivent aider le médecin et le patient à adapter le traitement et à améliorer l’équilibre glycémique. Il convient d’éduquer le patient en particulier lors d’enregistrements sur des périodes prolongées. Comme pour toute nouvelle technologie, un apprentissage est nécessaire. Abbott met ainsi à disposition des médecins différents outils de formation et d’accompagnement, notamment un site www.hba1c.fr accessible à tous les médecins de patients diabétiques et un service client n° vert 0800101156.
Atelier Diabète Freestyle. Lecture en continu du glucose, organisé par les Laboratoires Abbott
CCAM technique : des trous dans la raquette des revalorisations
Dr Patrick Gasser (Avenir Spé) : « Mon but n’est pas de m’opposer à mes collègues médecins généralistes »
Congrès de la SNFMI 2024 : la médecine interne à la loupe
La nouvelle convention médicale publiée au Journal officiel, le G à 30 euros le 22 décembre 2024