Le myo-inositol est un polyol qui peut s'acheter sans ordonnance en officine et qui a des effets bénéfiques sur l'ovulation dans le syndrome des ovaires polykystiques. Son action passerait par une amélioration de la sensibilité à l'insuline chez les femmes avec ovaires polykystiques (1). Une étude française pilote, contrôlée et randomisée a testé en prospectif l'effet d'une supplémentation en myo-inositol versus insuline chez des femmes avec un diabète gestationnel non contrôlé par régime seul.
Au total, 60 femmes ont été incluses (32 sous myo-inositol et 28 sous insuline) et étudiées pendant semaines. Sous myo-inositol, l'équilibre glycémique était maintenu, avec seulement 25 % des femmes qui ont eu recours à une insulinothérapie en raison de l'élévation des glycémies. Les doses d'insuline basale et de rapide étaient plus faibles sous myo-inositol que dans le groupe insuline.
Le pronostic était identique dans les deux groupes, notamment l'incidence du critère composite (macrosomie, dystocie des épaules, prééclampsie). À noter qu'aucun effet secondaire n'est survenu sous myo-inositol. Ces résultats innovants et prometteurs méritent d'être confirmés dans d'autres essais mais laissent espérer une alternative à l'insuline, intéressante et facile à prescrire dans le diabète gestationnel.
Service d'endocrinologie diabétologie et nutrition, CHU Rennes
D'après la communication de V Lubin
(1) Gynecol Endocrinol. 2015 Feb;31(2):131-5
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