La poursuite d’un iSGLT2 pendant l’hospitalisation chez les patients diabétiques est une question qui se pose de plus en plus puisque c’est aujourd’hui la seconde classe d’antidiabétiques prescrits en France après la metformine. Un papier, paru dans la revue Diabetes Care, s’est attelé à évaluer l’efficacité de la poursuite des iSGLT2 en milieu hospitalier. Pour ce faire, cette étude de cohorte américaine des Vétérans s’est appuyée sur les données d’hospitalisation en soins intensifs, entre le 1er avril 2013 et le 31 août 2021. L’étude inclut au total 36 505 patients diabétiques admis à l’hôpital, avec une prescription ambulatoire d’un iSGLT2 avant leur hospitalisation. Les auteurs ont ensuite comparé les admissions pour lesquelles le iSGLT2 a été interrompu, à celles où il a été poursuivi. Le critère principal est la mortalité hospitalière, avec, comme critères secondaires, l’insuffisance rénale aiguë (IRA) et la durée du séjour.
Résultat, ici la poursuite des iSGLT2 a été associée à une mortalité plus faible (< 45 %), à une absence d’augmentation de l’IRA et à une durée de séjour plus courte (4,7 contre 4,9 jours dans le groupe iSGLT2 suspendus). Rassurant pour ce qui concerne les hommes plus précisément, majoritaires à 97 % dans cette étude.
Professeur Émérite, Université Grenoble-Alpes
Singh LG, et al. Cohort Study. Diabetes Care. 2024 Jun 1;47(6):933-40
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