Pontage coronatien

L'artère radiale meilleure que la veine saphène

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Publié le 31/05/2018
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La réalisation d'un pontage coronaire utilisant la greffe d'une artère radiale expose à un risque moins élevé d'incident cardiovasculaire, comparée à celle utilisant la veine saphène, selon une méta analyse publiée mercredi dans le « New England Journal of Medecine ». Le Dr Mario Gaudino (chirurgien cardiaque du département de chirurgie cardiothoracique du centre médicale Weill Cornell de New York, et le groupe international de chercheur RADIAL, ont calculé que les patients opérés à qui l'on greffe une section d'artère radiale ont un risque d'incidents cardiovasculaires réduit de 33 %. Lors des angiographies de contrôle, le risque d'occlusion était également significativement réduit de 56 %. Dans le détail, le risque d'infarctus est réduit de 28 % et 2 fois moins de revascularisations étaient nécessaire dans le groupe artère radiale. En revanche, le risque de décès toutes causes n'était pas significativement différent entre les 2 groupes.

Ce n'est pas la première fois que l'on démontre la supériorité de l'utilisation de l'artère radiale dans le pontage coronaire. Toutefois, les études étaient jusqu'à présent de trop petite taille pour apporter un niveau de preuve suffisant. En colligeant les données de 6 études, les travaux du groupe RADIAL bénéficient eux d'un suivi de 5 ans, sur 1 036 patients (534 patients avec une greffe d'une portion d'artère radiale et 502 bénéficiant d'une greffe de la veine saphène).


Source : Le Quotidien du médecin: 9669