La prééclampsie est un facteur de risque indépendant d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée, selon une étude menée par une équipe de cardiologues et de gynécologues obstétriciens de l'université du Missouri et publiée dans le « Journal of the American College of Cardiology ».
Si la relation entre la prééclampsie et un surrisque d'insuffisance cardiaque était déjà connue, celle qui lie la prééclampsie et les différents sous-types d'insuffisance cardiaque était encore incertaine, est-il rappelé.
Les auteurs ont d'abord constitué une cohorte rétrospective à partir des données des services de sécurité sociale des États de New York et de Floride. Ils ont également exploité une base de données sur les coûts et l'utilisation des soins. Ils ont ainsi identifié 2,53 millions de femmes ayant accouché à l'hôpital entre 2006 et 2014, dont 128 000 avec prééclampsie et 2,4 millions sans. Les données de suivi, notamment celles concernant d'éventuelles hospitalisations, couraient sur 10 ans.
Un risque absolu qui reste modéré
Une hospitalisation pour insuffisance cardiaque avait significativement plus de risque de survenir chez les femmes ayant un antécédent de prééclampsie. En effet, après ajustement sur les autres facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle, le risque d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque était doublé chez les femmes ayant eu une prééclampsie. La durée médiane entre la grossesse et l'hospitalisation était de 32,2 mois et l'âge médian lors de l'admission de 34 ans.
Il faut cependant noter que la prévalence de l'insuffisance cardiaque reste rare dans cette population. Au bout de 10 ans de suivi, elle était de 0,15 % chez les femmes n'ayant pas eu de prééclampsie, et de 0,5 % chez les femmes ayant ce facteur de risque. La prévalence de l'hospitalisation reste inférieure à 2/1 000 après une prééclampsie.
Toutefois, les auteurs estiment que le surrisque qu'ils documentent est suffisamment significatif pour justifier une surveillance particulière à terme des patientes après prééclampsie.
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