Dans le cadre de la surveillance des vaccins anti-Covid, EPI‑PHARE a mené une étude de pharmaco-épidémiologie en France afin de caractériser le risque d’évènement cardiovasculaire grave, hors myocardite et péricardite, après vaccinations anti-Covid à ARNm chez les personnes de 18 à 74 ans (1). Une précédente étude n’avait pas mis en évidence d’augmentation de ce risque chez les plus de 75 ans, après le vaccin Pfizer.
Jusqu’au 20 juillet 2021, ont été recensées les données de tous les patients de moins de 75 ans, vaccinés ou non, hospitalisés pour infarctus du myocarde (IDM), accident vasculaire cérébral (AVC) ou embolie pulmonaire (EP). Les données du Système national des données de santé (SNDS) et de la base nationale de vaccination anti-Covid-19 (VAC-SI) ont été croisées. Pour chaque vaccin à ARNm ou à vecteur adénoviral, l’observation portait sur chacune des périodes de trois semaines suivant l’injection des différentes doses.
Un constat rassurant
Parmi les 46,5 millions d'adultes de moins de 75 ans en France, 31 millions (67 %) avaient reçu au moins une dose au 20 juillet 2021 (23,3 millions avec le vaccin Pfizer, 3 millions avec le Moderna, 3,9 millions avec l’AstraZeneca, 0,6 million avec le Janssen).
Pendant la période d’observation, 18 232 EP, 38 054 IDM, 27 626 AVC ischémiques et 10 040 AVC hémorragiques ont été dénombrés. Ces complications étaient bien moins fréquentes chez les femmes, en particulier pour l’IDM (20 à 24 %). Pendant la période d’observation après la vaccination à ARNm (première ou deuxième dose), les incidences des différents événements ne différaient pas significativement par rapport aux périodes de référence.
Par contre, l’étude suggère une légère augmentation du risque d’IDM après les vaccins à adénovirus, et de celui d’EP après le vaccin Janssen.
Cette étude confirme les résultats d’autres études internationales sur la sécurité des vaccins à ARNm vis-à-vis du risque d'évènement cardiovasculaire grave chez les adultes, alors que ce risque est fortement augmenté en cas d’infection par le SARS-CoV-2.
(1) https://www.epi-phare.fr/rapports-detudes-et-publications/vaccins-covid…
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