L'essai de phase III, IFM2017-03 (1), est le premier spécialement dédié aux myélomes multiple (MM) survenant chez des plus de 65 ans fragiles (score de fragilité ECOG ≤ 2). Les 295 sujets inclus ont 81 ans d'âge médian (68-92 ans). Parmi eux, plus d'un sur huit a plus de 75 ans et près des deux tiers plus de 80 ans. Menée chez des patients non prétraités, l’étude compare le protocole Len Dex (n = 95), associant lénalidomide (25 mg/j, 21/28) et dexaméthasone (20 mg/semaine ) tous les 28 jours jusqu'à progression, au protocole Len Dara (n = 200) caractérisé par une épargne en corticoïde.