Le taux de double mastectomies connaît une très forte augmentation chez les jeunes américaines ayant un cancer à un stade précoce.
En treize ans, aux Etats-Unis, le taux de mastectomies bilatérales pour cancer du sein à un stade précoce est passé de 2% (1998) à 12,3% (2011), soit une augmentation annuelle de 17,6% chez les femmes de moins de 40 ans. Mais, toujours selon l’analyse de registres américains publiée dans le JAMA, portant sur plus de 180 000 patientes, le taux de mortalité est comparable à celui observé avec un traitement conservateur associé à une radiothérapie.
Parmi les hypothèses avancées pour expliquer cette augmentation des doubles mastectomies: l’utilisation plus large des tests diagnostiques, de l’IRM ou du dépistage génétique (BRCA1 et BRCA2).
Pourtant, les bénéfices d’une telle approche ne sont démontrés que pour certains sous-groupes de femmes, porteuses de mutations BCRA1/2 ou ayant de multiples antécédents familiaux. Et le geste n’est par ailleurs pas sans conséquences esthétiques, sexuelles et économiques.
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