Les bisphosphonates, composés synthétiques analogues structuraux du pyrophosphonate inorganique, sont de puissants inhibiteurs de la résorption osseuse, in vivo comme in vitro. Ils sont indiqués dans l’ostéoporose, mais aussi dans les atteintes osseuses liées aux affections tumorales. En effet, l’os, tissu de soutien de l’appareil locomoteur, est aussi un tissu richement innervé, comme le montrent les douleurs parfois très intenses des métastases osseuses. Les traitements agissant sur l’os tels les bisphosphonates sont donc potentiellement actifs sur la douleur osseuse, mais aussi dans d’autres douleurs.
Au-delà d’une action analgésique, voire d’une action antitumorale, les bisphosphonates pourraient inhiber directement le message douloureux. Des études récentes rapportent leur utilisation à visée antalgique dans des pathologies rhumatologiques diverses, osseuses et articulaires, comme l’algodystrophie, l’ostéoporose, le SAPHO. Enfin, plusieurs essais ont également montré le bénéfice antalgique des bisphophonates dans l’arthrose des membres mais aussi rachidienne.
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