L’actualité concernant le tiers payant reste très électrique, et ce du fait d’une surdité exaspérante de notre ministre de tutelle. Notre Président, il y a plusieurs mois de cela, a expliqué que cette généralisation ne pourrait se faire qu’en cas de mise en place d’un « système simple ».
Il y a quelques jours de cela, une jeune patiente qui présentait un important problème de santé est venue avec sa carte vitale. En fait, cette étudiante est affiliée à la Mutuelle étudiante pour la Sécurité Sociale (le LMDE si célèbre !), mais sa couverture complémentaire est à la RAM. Tout cela serait parfait, mais notre jeune patiente nous donne une attestation de droit CMU provenant de la RAM. Dans cette situation, comment dois-je faire pour me faire rembourser ? Si je passe la carte vitale je suis remboursé sur la base Sécu au niveau de la LMDE, mais pour la part mutuelle la carte vitale ne reconnaît pas la CMU. Curieux dilemme car si je fais une feuille, la LMDE va me la renvoyer en m’expliquant qu’ils ne font pas le tiers payant. Donc je l’ai vu sans lui faire payer sa consultation.
Pourquoi, dans de telles conditions ne pas alléger ce système ?
- Une seule caisse de sécurité sociale (une source considérable d’économies).
- Une centralisation, au sein de cette caisse de sécurité sociale, de toutes les mutuelles. Pour le médecin qui télétransmettrait, une seule manipulation, et la certitude d’être payé rapidement sans anicroche.
De cette manière, nous pouvons accepter le plan de MST. Cependant, je ne pense pas que la démarche entreprise par la ministre n’aille dans ce sens. La Sécurité Sociale ne souhaite pas être l’organisme centralisateur, tout comme les mutuelles ne veulent pas être sous ce diktat. Alors quoi ? Tout simplement un dirigisme sous la tutelle des mutuelles. De cette façon les médecins et les patients obéiront aux injonctions des mutuelles. Bachelot, si je ne me trompe, avait déjà esquissé cette idée.
Dommage pour notre système de santé…
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