PLFSS 2018 | hôpital, le retour nécessaire du politique

L’article 35 ouvre-t-il la voie à une révolution douce ? C’est à ce jour, le dispositif (voir notre brève http://bit.ly/2hcoWDK) inclus dans le PLFSS 2018 qui permet d’imaginer un jour de sortir du tout-T2A à l’hôpital. Rappelons la promesse d’Emmanuel Macron lors de la campagne présidentielle. La T2A ne devrait pas financer à terme plus de 50 % des budgets hospitaliers. Même en 2018, on en sera encore loin. Ce n’est à ce jour qu’une expérimentation avec un budget limité. Dans le même temps, en matière de course aux économies, c’est toujours selon la devise olympique plus vite, plus haut, plus fort. L’hôpital dans ce domaine s’il n’est pas le premier de cordée - l’industrie pharmaceutique fait une nouvelle fois la course en tête - est sollicité à un haut niveau. La Fédération hospitalière de France n’hésite d’ailleurs pas à emprunter à l’industrie pharmaceutique le terme de variable d’ajustement. Hôpital-Industrie Pharma même combat ? Agnès Buzyn réfute le concept d’austérité pour l’hôpital : « Nous allons dépenser 1,7 milliard de plus pour l’hôpital cette année », répond la ministre dans un entretien au Journal du Dimanche. L’hôpital est-il entre le marteau et l’enclume ? En attendant, comment résoudre la difficile équation, à savoir réaliser des réformes exigeant d’importants investissements dans un contexte de rigueur budgétaire ? La réponse ne peut être que politique…