L'hôpital défavorisé par rapport à la médecine de ville

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Publié le 03/11/2017

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Les attentes pendant la campagne électorale étaient très fortes. Elles devaient inévitablement être déçues par ce retour dans le réel. Le PLFSS n'opère en effet pas de rupture par rapport aux précédentes éditions. Afin de respecter l'Ondam à 2,3 %, l'hôpital est de nouveau mis à contribution. Son taux de progression est limité à 2 %. Une marge supplémentaire de 0,2 % est le fruit de l'augmentation du forfait hospitalier qui passe de 18 à 20 euros. La hausse en psychiatrie est limitée à 1,50 euro (13,50 à 15 euros). L'hôpital est également appelé à améliorer la performance. Les recettes sont classiques et reposent notamment sur l'optimisation des achats. 575 millions d'euros d'économies sont attendus sur ce poste. En parallèle à cette exigence d'économies, l'hôpital bénéficiera d'investissements fléchés pour des priorités définies par le Gouvernement. La numérisation en est le modèle. Un nouveau plan dédié à cette thématique sera réservé aux établissements de santé. Sont également concernés les systèmes d'information des Samu. Enfin, grâce aux contrats de type Caqes signés entre l'assurance maladie et les hôpitaux, les établissements récupéreront jusqu'à 30 % des économies réalisées. Les populations fragiles n'ont pas été oubliées. La prise en charge des patients précaires bénéficiera d'une allocation de 50 millions d'euros. L'hôpital est bien mis en observation.