Une fois de plus, l'objectif de dépenses de l'assurance maladie voté en LFSS pour 2021 a été largement dépassé, selon le comité d'alerte de l'assurance maladie. Alors que la LFSS avait fixé le niveau à 225,4 milliards d'euros (+2,3 %), il est passé à 239,5 milliards (+8,4 %, soit une hausse de 14,1 milliards en cours d'année 2021. La faute en revient aux coûts liés à la Covid qui se sont élevés à 18 milliards, couverts par une provision de 4,3 milliards dans la LFSS 2021, soit 2 milliards pour les tests de dépistage, 1,5 milliard pour la campagne de vaccination et 0,8 milliard pour les autres dépenses (achats de masques). Les deux tiers de ces 18 milliards sont dus aux tests de dépistage (6,9 milliards), à la campagne de vaccination (5 milliards) et 20 %, soit 3,6 milliards pour les compensations liées aux pertes d'activité dans les établissements de santé et médico-sociaux. Parmi ces 18 milliards, les soins de ville sont majoritaires (8,5 milliards) par rapport aux établissements de santé (4,8 milliards) et au FIR et autres prises en charge (4,7 milliards dont SPF).
hors crise, +8,8%
Hors crise sanitaire, les produits de santé et les indemnités journalières augmentent également de 8,8 % en 2021, soit 42,2 milliards contre 38,8 milliards en 2020. Avec la clause de sauvegarde des médicaments, cette progression a été ramenée à +5,7 %. Au final, suite à la mise en œuvre du Ségur de la santé (+7,8 milliards en 2021), l'Ondam progresse pour la seconde année consécutive à un taux proche de 10 % (+8,4 % après +9,4 % en 2020). Dans l'Ondam 2022 (236,8 milliards) ont été prises en compte la progression sous-jacente des dépenses hors Covid et Ségur de la santé (+2,7 %), les effets des mesures du Ségur de la santé (12,6 milliards, dont 2,7 milliards supplémentaires en 2022) et une provision de 4,9 milliards de dépenses exceptionnelles pour faire face à la crise.
Dérapage
Or le comité estime d'ores et déjà que cette rallonge de 4,9 milliards ne suffira pas. Encore une fois ici l'épidémie de début 2022 est en cause, avec notamment un versement de 1,2 milliard pour honorer les commandes de vaccins et de médicaments passées fin 2021. Enfin, le Comité appelle à la vigilance vers les pouvoirs publics qui n'ont pas su tenir leurs engagements pour infléchir les dépenses hors Covid, alors même qu'ils se sont déjà engagés à revaloriser les professionnels de la filière socio-éducative dès avril 2022 et ceux de la fonction publique dès l'été 2022.
Transition de genre : la Cpam du Bas-Rhin devant la justice
Plus de 3 700 décès en France liés à la chaleur en 2024, un bilan moins lourd que les deux étés précédents
Affaire Le Scouarnec : l'Ordre des médecins accusé une fois de plus de corporatisme
Procès Le Scouarnec : la Ciivise appelle à mettre fin aux « silences » qui permettent les crimes