Bientôt la réintégration des soignants non vaccinés contre le Covid ? Dans une recommandation publiée ce 30 mars la Haute Autorité de santé (HAS) préconise de lever l’obligation vaccinale pour les professionnels concernés au profit d’une recommandation forte. Un avis que le ministère de la Santé s’est aussitôt engagé à suivre.
Saisie fin 2022 par le ministère pour réviser l’ensemble des obligations et recommandations vaccinales des professionnels des secteurs sanitaire et médico-social, la HAS s’est intéressée dans un premier temps aux vaccinations actuellement obligatoires pour certains d’entre eux. Soit le DTP, l’hépatite B et le Covid-19.
Pour le Covid, l'obligation vaccinale des soignants ne s'impose plus
Concernant le Covid, pour lequel le verdict de la HAS était très attendu, « si la vaccination des professionnels reste vigoureusement encouragée pour protéger les plus fragiles, les données montrent que l’obligation vaccinale ne s’impose plus d’un point de vue scientifique et médical », a expliqué le Pr Élisabeth Bouvet, présidente de la Commission technique des vaccinations de la HAS, lors d‘une conférence de presse.
Pression épidémique moins importante que par le passé, variants émergents moins virulents, et surtout couverture vaccinale contre le Covid très élevée chez les professionnels comme en population générale : autant d’arguments qui pour la HAS justifient cet allègement. « Avec cet avis nous adaptons donc le niveau de recommandation à la situation qui n’est plus la situation critique sur le plan sanitaire que nous avons connu ces dernières années », a commenté le Pr Bouvet.
Alors que ces évolutions pourraient être considérées par certain comme une remise en cause de la politique vaccinale antérieure, « à travers ces recommandations, nous réaffirmons (au contraire) l’efficacité de la vaccination que ce soit en milieu professionnel ou en population générale et en particulier l’efficacité qu’a eu la vaccination pendant la crise sanitaire que nous venons de traverser », a pour sa part insisté le Pr Dominique Le Guludec, présidente de la HAS.
Levée de l'obligation vaccinale pour le DTP et maintien pour l'hépatite B
La donne change aussi, pour le DTP, avec là encore une invitation à lever l’obligation vaccinale professionnelle (sauf à Mayotte) au profit d’une recommandation forte, du fait d’un risque de contamination ou de transmission via les professionnels de santé devenu très faible dans un contexte de couverture vaccinale très élevée.
En revanche, pour l’hépatite B, la HAS préconise un certain statu quo, recommandant de maintenir l’obligation vaccinale en vigueur et de l’étendre aux professionnels libéraux exposés.
Si comme l'a souligné le Pr Le Guludec, ces recommandations sont « rendues sur la base d’éléments strictement médicaux et scientifiques », le Conseil consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE) devrait rendre dans les prochaines semaines un avis complémentaire portant sur les aspects éthiques. Par ailleurs, selon l'entourage du ministre, une consultation des parties prenantes devrait être lancée prochainement, avant qu'un décret acte la mise en œuvre de la fin de l'obligation.
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