Visites à 70 euros, ROSP de l'enfant, assistants médicaux : MG France repart à l'offensive

MG France a signé la convention médicale le 25 août mais n'en a pas fini pour autant de négocier . Le syndicat de généralistes devait être reçu à l'Élysée ce mercredi après-midi par Michel Yahiel, conseiller social de François Hollande. Le Dr Claude Leicher, président de MG France, entendait à nouveau réclamer au plus haut sommet de l'État la mise en place d'un fonds d'investissement sur les soins primaires pour aider les généralistes à recruter des assistants médicaux. « Un généraliste passe 20 à 30 % de son temps à faire autre chose que son métier », observe le Dr Leicher. 

L'assistant pourrait permettre au praticien de se dégager du temps médical (en aidant par exemple les enfants et les personnes âgées à se dévêtir ou à se rhabiller), ou encore en prenant les mesures (taille, poids) et en les retranscrivant sur le carnet de santé.

La dernière convention médicale a certes posé les bases d'un nouveau forfait structure mais son montant – qui pourrait atteindre 4 500 euros par an et par médecin à partir de 2019, sous réserve du financement des complémentaires – « n'est pas suffisamment doté », a estimé le Dr Leicher. Nous avons besoin de 30 000 euros par an pour permettre d'embaucher un assistant médical », a-t-il précisé.

MG France souhaite par ailleurs obtenir des garanties auprès du chef de l'État que le prochain budget de la Sécurité sociale (PLFSS 2017) apportera bien une enveloppe suffisante pour financer la mise en place d'une protection maternité aux femmes médecins à partir du 1er janvier 2017. Cette nouvelle aide mensuelle de 3 100 euros pendant 3 mois avait été promise en février dernier par la ministre de la Santé lors de la grande conférence de la santé. 

Une « très bonne convention pour la médecine générale »

MG France a défendu une nouvelle fois l'accord signé avec la FMF et Le BLOC, le 25 août 2016. « C'est une très bonne convention pour la médecine générale », assume le Dr Leicher, rappelant l'investissement important mis sur la table avec le passage de la consultation de référence à 25 euros (par le biais d'une majoration) pour les généralistes à tarifs opposables.

Comme un symbole, le président de MG France observe que la valeur la plus haute des actes cliniques dans la nomenclature est désormais réservée aux généralistes avec la visite longue à 70 euros pour les patients âgés atteints d'une pathologie neurodégénérative (elle peut être cotée trois fois par an et par patient).

Le syndicat souhaite reprendre le plus rapidement possible les négociations avec l'Assurance-maladie pour revaloriser l'ensemble des visites à domicile (les généralistes en font 27 millions par an contre 77 millions dans les années 2000, a précisé le Dr Leicher). Le montant de la visite est actuellement fixé à 33 euros (il grimpera à 35 euros en mai 2017). « Nous considérons que la visite longue (70 euros) pourrait être la base du tarif de toutes les visites complexes », a suggéré le Dr Claude Leicher.

La mise en place du médecin traitant de l'enfant doit également faire l'objet d'un avenant. « Il faudra une ROSP de l'enfant », prévient, gourmand, le patron de MG France.