Pour combattre les difficultés d'accès aux soins, les solutions existent et peuvent être généralisées dans d'autres territoires sans remettre en cause le modèle libéral.
Tel est le credo du Dr Dominique Dépinoy, président d'Acsantis, un cabinet de conseil spécialisé qui accompagne des acteurs de santé. Le médecin généraliste est affirmatif : « Chaque territoire peut trouver des réponses à ses difficultés à condition d'intégrer organisations et outils nouveaux à partir de l'existant. »
L'expert cite notamment deux exemples de réussite territoriale. Le premier d'entre eux : un territoire situé au sud-ouest de la Mayenne. À première vue, un territoire peu attractif car rural avec une démographie en baisse, à mi-distance de deux CHU. Mais grâce à l'engagement rapide des professionnels, des élus et des pouvoirs publics, les besoins en santé ont pu être diagnostiqués ainsi que les acteurs concernés et les outils juridiques et financiers nécessaires pour favoriser l'organisation coordonnée. Grâce à la création de la communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS), avant l'heure, associant professionnels libéraux, hôpital local et acteurs du secteur médico-social, un premier contrat local de santé a été signé avec l'ARS Pays de la Loire. Dans la foulée, il y a eu l'ouverture de deux maisons de santé pluriprofessionnelles, intégrées dans l'hôpital local. Une dynamique qui a permis d'accueillir de nouveaux médecins, enrayant ainsi la chute de la démographie médicale locale.
L'autre exemple concerne un groupe de praticiens installés à Paris, dans le 13e arrondissement. Ce territoire se distingue par une forte mixité sociale, un problème d'accès aux médecins de secteur I et une forte présence des hôpitaux (AP-HP, hôpitaux privés). Pour répondre plus efficacement aux besoins de soins, les professionnels de santé exerçant à proximité se sont organisés. Un projet territorial sur un diagnostic partagé a vu le jour et a abouti à l'élaboration de plusieurs outils : plateforme d'éducation thérapeutique avec élaboration de programmes en lien avec les besoins de patients suivis en proximité, des soirées de formation et de coordination pluriprofessionnelles, accueil d'étudiants... La dynamique a débouché sur la création de trois maisons de santé pluriprofessionnelles. Ce mode d'organisation a séduit plus d'une dizaine de jeunes professionnels qui, après avoir été stagiaires chez les médecins âgés, ont opté pour l'installation en médecine générale.
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