Le gouvernement mise particulièrement sur le développement de l’exercice coordonné et en particulier les structures comme les maisons et centres de santé pour améliorer l’accès aux soins. Et d’après le dernier bilan présenté par la Commission paritaire nationale des structures pluriprofessionnelles (CPNSP) et communiqué par AVECSanté, le développement des MSP se poursuit à un rythme encourageant.
Au 30 mai 2022, 1 597 MSP* avaient signé un contrat ACI, l’accord conventionnel interprofessionnel qui permet à ces structures de toucher une rémunération forfaitaire. Entre 2018 et 2022, ce nombre d’adhésion a plus que doublé. Les points qui permettent aux MSP de toucher cette rémunération dépendent notamment de leur patientèle. Hors ce bilan montre que la patientèle médecin traitant en MSP a augmenté de 26 % entre 2020 et 2021 avec au total plus de 7 millions de patients qui déclarent un médecin traitant au sein d’une MSP en 2021.
L'évolution du financement ne suit pas
Pour AVECSanté, ce bilan est « encourageant » mais il montre aussi que les financements adéquats ne suivent pas. En moyenne, les MSP ont perçu 62 039 euros en 2021 contre 61 879 euros en moyenne en 2020, soit une évolution de 0,3 %. « C’est peu, au regard de la dynamique de développement des MSP », souligne l’association dans un communiqué. En effet, dans le même temps le nombre de MSP en contrat ACI est passé de 1 228 en 2020 à 1 525 en 2021, soit une hausse de 24 %.
« Pour répondre aux défis des soins primaires, à la désertification, au développement des pathologies chroniques, on pourrait espérer davantage de reconnaissance et de moyens », estime AVECSanté qui juge également que le nouvel avenant ACI-MSP qui vient d’être signé et doit entrer en vigueur ne suffira pas à répondre à ces défis.
L’organisation rappelle que le dernier rapport charges et produits de l’Assurance maladie montre que les généralistes en MSP voient en moyenne 133 patients supplémentaires que leurs collègues et que leurs indicateurs de santé publique sont meilleurs. Elle demande donc une volonté politique forte avec la généralisation du modèle de la MSP, comme le réclame aussi France Assos Santé.
* D’après les chiffres du gouvernement, à décembre 2021 il y avait 2 018 MSP sur le territoire (signataires de l’ACI ou non)
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