Que faut-il retenir des prises en charge hospitalières du Covid en 2020 ? L’analyse de l’activité hospitalière 2020 – Covid-19 de l'Agence technique de l'information sur l'hospitalisation (ATIH) révèle que près de 218 000 patients Covid ont été hospitalisés l’an passé, soit 2 % de l’ensemble des patients hospitalisés en 2020 (tous champs hospitaliers confondus). En moyenne, ces patients Covid ont été hospitalisés sur une durée de 18,2 journées. Tous champs hospitaliers, les prises en charge du Covid-19 ont représenté plus de 4 millions de journées d’hospitalisation.
L’ATIH précise qu’un patient Covid sur cinq est décédé au cours de son hospitalisation en 2020 (soit 44 091 décès hospitaliers). Des morts qui correspondent à 11 % des décès hospitaliers survenus au cours de l’année.
Si l'on analyse chaque champ sanitaire, 85 % des patients Covid (185 900 personnes) ont été hospitalisés au sein d’un établissement MCO (court séjour). Un quart de ces patients Covid hospitalisés en MCO ont été pris en charge en unités de soins critiques (avec un taux de décès de 25 % dans ces unités). 36 100 patients Covid sont décédés en MCO, soit 12 % des décès survenus dans le secteur durant l’année 2020.
Les établissements de soins de suite et de réadaptation (SSR) ont pris en charge de leur côté environ 20 % des hospitalisations de patients Covid. Au total, près de 4 100 décès de patients Covid y ont été recensés, soit 9 % des patients hospitalisés dans ce secteur.
En hospitalisation à domicile (HAD), près de 14 500 patients Covid ont été hospitalisés pour une durée moyenne de deux semaines, soit 9 % de la patientèle HAD où le taux de mortalité a été le plus élevé (27 %) avec 3 888 patients décédés.
L’ATIH a dressé par ailleurs le profil des patients Covid hospitalisés. De façon générale, le taux d’hospitalisation est plus élevé chez les hommes (354 patients pour 100 000 habitants) que chez les femmes (301 patientes pour 100 000 habitants), et ce quelle que soit la classe d’âge. Cet écart hommes/femmes est davantage marqué sur les seules hospitalisations MCO : 241 pour 100 000 habitants pour les femmes mais 318 patients pour 100 000 habitants pour les hommes. Le taux d’hospitalisation pour Covid en unités de soins critiques a surtout été 2,1 fois plus élevé chez les hommes.
Enfin, le taux de décès a sans surprise augmenté fortement avec l’âge. Les décès hospitaliers ont concerné un patient Covid sur dix parmi les 60-69 ans, contre un sur cinq parmi les 70-79 ans, et un sur trois parmi les patients âgés de 80 ans et plus. Une fois encore, le taux de décès hospitalier est plus élevé dans la population masculine, notamment dans les classes d’âge supérieures à 65 ans, où celui-ci est 1,5 fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes.
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