Malgré le manque de bras médicaux et paramédicaux dans les établissements de santé au regard des besoins de santé, le nombre de salariés employés continue de croître fortement en tendance, au cours de la décennie. Les effectifs salariés hospitaliers s’affichent ainsi en forte hausse (+17 %) entre 2003 et 2023 (soit +0,8 % par an en moyenne), avec 1,39 million de personnes employées dans les établissements de santé (dont 77 % dans le secteur public), selon une étude de la Drees (ministère).
C’est entre 2003 et 2014 que la croissance des effectifs a été la plus forte, en particulier dans le secteur privé (+17,9 % contre +12,3 % dans le public). Entre 2014 et 2019, les effectifs se stabilisent. Dans le contexte de la crise sanitaire, ils augmentent à nouveau en 2020 et 2021 (+1 % en moyenne par an), surtout dans le secteur public.
En 2023, près de la moitié des effectifs hospitaliers sont des infirmiers ou aides-soignants : 46 % dans le public et 47 % dans le privé. À noter que dans le seul secteur public, malgré une hausse ciblée en 2020 et 2021 liée à la crise sanitaire, ces effectifs augmentent moins depuis 2014 (+0,1 % par an en moyenne) qu’au cours de la décennie précédente.
Le personnel médical, 12 % des hospitaliers en 2023
Les effectifs de médecins et assimilés (pharmaciens et chirurgiens-dentistes) ainsi que ceux des internes poursuivent leur augmentation quasi continue depuis 2003, dans le public comme dans le privé. Les premiers croissent ainsi de 1,3 % par an en moyenne entre 2003 et 2023 et les seconds de 4,1 %. L’examen plus fin des données de l’étude montre que les nouveaux médecins ont davantage tendance, proportionnellement, à se diriger vers le privé que vers le public. En 2023, l’étude recense ainsi 113 741 médecins et assimilés salariés tous établissements confondus (versus 112 396 un an plus tôt), soit 1 345 praticiens supplémentaires. Or, 474 de ces nouveaux médecins ont rejoint le secteur public alors que 871 praticiens sont allés dans le privé.
Pour les internes, le rebond des effectifs lié au numerus apertus s’observe en 2023 : on constate le renfort d’effectifs avec 2 196 futurs médecins en plus par rapport à 2022 (43 293 contre 41 097).
Le nombre de sages-femmes du secteur public continue également de progresser (+0,4 % par an en moyenne entre 2021 et 2023), tandis que le nombre de leurs homologues dans le secteur privé baisse depuis 2012. Au total, la part des personnels médicaux dans les effectifs salariés hospitaliers atteint 12 % en 2023 (14 % dans le public, 9 % dans le privé), contre 10 % au début des années 2000.
Enfin, le quart des effectifs hospitaliers (26 %) sont des personnels « non soignants, administratifs ou techniques », une part stable depuis au moins 2010. Parmi eux, les seuls personnels administratifs représentent 11 % des effectifs salariés totaux.
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