CHAPITRE 2 : MICROBIOLOGIE

Parmi les épisodes de vaginites mycosiques, entre 85 et 95 % sont dues au Candida albicans. Parmi les autres le C. glabrata affecte de 10 à 20 % des femmes (2). C. krusei, C. tropicalis et C. parapsilopsis sont plus rarement en cause.

La distinction clinique n'est pas possible mais le C. glabrata est plus résistant et souvent à l'origine de formes récurrentes. On ne sait pourquoi certaines femmes présentent au spéculum des grumeaux épars typiques de candidose et ne se plaignent d'aucun trouble.

De multiples travaux de biologie sont publiés chaque année et il n'entre pas dans les objectifs de cet article de les analyser, du fait surtout de leur complexité. On admet cependant que des transformations de l'écosystème vaginal sont nécessaires pour que la forme commensale devienne pathogène.

Le mycogramme ne fournit pas d'informations fiables prédisant les résultats cliniques d'une molécule par rapport aux autres.