En quinze ans, la France a perdu 14 000 généralistes. « Et on va en perdre encore 6 000 », a déploré le Dr Patrick Bouet, président de l'Ordre national des médecins, lors de la présentation de l'atlas annuel de la démographie médicale 2017.
Des milliers de patients ne trouvent plus de médecins traitants, pas seulement dans les zones rurales ou à Paris, mais dans de nombreuses villes moyennes. Ces dernières se montrent particulièrement inventives, comme en témoigne notre dossier. Appel aux praticiens retraités et aux internes, cabinet éphémère avec des vacataires, salariat et 35 heures, jeu concours : les idées émergent (innovantes, dérogatoires), en concertation avec les acteurs du terrain – collectivités territoriales, Ordre, URPS…
Sans son rapport intitulé « Améliorer l'accès aux soins : initiatives réussies dans les territoires », l'Ordre misait en particulier sur l'exercice regroupé. De fait, on recense aujourd'hui 910 maisons de santé et pas moins de 334 projets en cours de réalisation, chiffre qui devrait doubler d'ici à 2022. Mais d'autres pistes font recette : maison universitaire de santé et de soins primaires (MUSSP) à Dijon, création d'un statut de médecins d'appui territoriaux dans l'Aube, délégation de compétences dans l'Yonne…
Le conventionnement sélectif en embuscade
La pression monte. Plus que jamais, des parlementaires et élus locaux prônent la méthode musclée. Une nouvelle proposition de loi déposée par des députés de gauche doit être examinée le 10 janvier 2018 : elle vise à créer un mécanisme de conventionnement sélectif des médecins libéraux dans les zones surdotées et à instaurer le tiers payant dans toutes les structures d’exercice collectif.
De son côté, le Conseil économique, social et environnemental (CESE) a rendu hier un avis qui préconise une régulation à l'installation pour les spécialistes de secteur II en zone surdense. « Leur conventionnement serait conditionné à la réalisation de consultations avancées régulières en zones sousdenses », peut-on lire. L'instance avance aussi des mesures incitatives parmi lesquelles des aides au secrétariat médical pour les médecins de secteur I dans les secteurs fragiles et un soutien au cumul emploi retraite.
Transition de genre : la Cpam du Bas-Rhin devant la justice
Plus de 3 700 décès en France liés à la chaleur en 2024, un bilan moins lourd que les deux étés précédents
Affaire Le Scouarnec : l'Ordre des médecins accusé une fois de plus de corporatisme
Procès Le Scouarnec : la Ciivise appelle à mettre fin aux « silences » qui permettent les crimes