LES ENQUÊTES périnatales sont réalisées à intervalles réguliers depuis 1995.Celle de 2010 « pourra s’étendre jusqu’au 28 mars dans certaines maternités qui présentent une activité importante, le recueil n’étant alors réalisé qu’un jour sur deux », indique la Direction générale de la santé (DGS), chargée de l’enquête avec la Direction des statistiques (DREES) et l’INSERM (U 953). L’objectif est d’obtenir un échantillon d’environ 16 000 naissances. Les informations recueillies seront de deux types : des données comparables au fil des années et d’autres spécifiques en fonction « des préoccupations du moment ».
L’enquête portera en particulier sur les modalités de prise en charge des grossesses et des
accouchements sans complications, les conditions de vie des femmes pendant leur grossesse (emploi, ressources) ainsi que sur les modalités de prise en charge et d’accompagnement qui leur ont été proposées durant la grossesse (entretien prénatal précoce, intervention d’un réseau de soins en périnatalité). « Le succès de cette enquête repose sur la mobilisation des professionnels des maternités – sages-femmes et médecins – et la participation des femmes qui viennent d’accoucher », rappelle la DGS. Une mobilisation importante si l’on souhaite évaluer l’impact de certaines mesures de santé.
Rappelons qu’en France, le taux de mortalité maternelle est de 9,6 pour 100 000 naissances. Or, « 50 % de ces décès sont évitables ou présumés tels car le plus souvent liés à des mesures thérapeutiques inappropriées », indique l’Institut de veille sanitaire dans une récente étude. L’âge moyen des femmes décédées de mort maternelle est de 33,3 ans pour la période étudiée (2001-2006). Le risque de mort maternelle est trois fois plus élevé à 35-39 ans qu’à 20-24 ans, huit fois plus à 40-44 ans et 30 fois plus au-delà de 45 ans. Un quart des morts maternelles se produisent au cours de la grossesse, dont 9,5 % avant 22 semaines d’âge gestationnel. Un tiers surviennent dans les premières 24 heures après la naissance et un autre tiers au-delà de ces 24 heures mais à moins de 42 jours du post-partum. Les causes obstétricales directes dominent largement en raison des hémorragies (25 %), des embolies amniotiques (12 %), des thrombo-embolies veineuses (10 %) et des complications de l’hypertension artérielle (10 %).
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