Le financement de l’innovation n’est pas seulement un problème franco-français. Les autres pays européens ont imaginé d’autres dispositifs, même s’ils ne sont pas toujours aussi généreux que la liste en sus. Les Echos Etudes dans Market access des médicaments en Europe, un benchmark très complet des conditions d’accès des cinq premiers marchés pharmaceutiques du Vieux Continent recense les principales initiatives.
Allemagne, parcours clôturé
Pour l’innovation, l’Allemagne est aussi est une terre d’accueil exemplaire. Dès l’obtention de l’AMM, le remboursement est automatique et le prix est libre. Une période ensuite de six mois est ouverte pour l’évaluation du produit et la négociation de prix. Le parcours est clôturé. Il n’y a pas d’autres mécanismes. Le discount est toutefois obligatoire.
Espagne, cap contre l’hépatite C
En Espagne, l’arrivée des nouveaux traitements contre l’hépatite C a contraint les autorités à inventer de nouveaux instruments. Du fait de la plus grande autonomie accordée aux Provinces en matière de gestion, l’Etat a créé un fonds spécial de 750 millions d’euros sur trois ans uniquement pour cette pathologie. Les régions sont assurées d’un remboursement par l’Etat des frais engagés.
Italie, un milliard d’euros pour l’innovation
La créativité italienne s’est illustrée pour accueillir l’innovation. Le fonds innovation a été créé et bénéficie en 2015 et 2016 d’un budget de un milliard d’euros. Sont inclus dans cette liste dix-huit produits dont cinq anti-VHC d’action directe. Les médicaments innovants ne sont pas concernés par le système de plafonnement des dépenses du médicament. De plus, l'évaluation est accélérée pour ces médicaments innovants. Le système ne dispose que de trois niveaux, important, modéré et faible.
Royaume-Uni, un fond spécial cancer
Au Royaume-Uni, un nouveau système a été mis en place en 2014. Intitulé Early Access to Medicine Scheme (EAMS), il est destiné aux médicaments présumés innovants qui n’ont pas encore obtenu leur AMM. Entre avril 2014 et mai 2015, 4 EAMS ont été accordées, une refusée. L’EAMS expire en cas d’obtention de l’AMM. En parallèle, une procédure spécifique est réservée aux maladies rares. C’est le Highly Specialised Technologies Program. Quant au Cancer Drug Fund, il répond à la colère des patients qui n’avaient pas accès à tous les traitements contre le cancer pourtant disponibles sur le continent, Enfin, une réflexion est en cours pour accélérer davantage la diffusion de l’innovation avec l’Accelerated Access review of innovative Medicine and Medical Technologies.
Ecosse, un fond pour la fin de vie et les produits orphelins
L’Ecosse cultive une fois encore sa différence. Depuis octobre 2014, elle a installé un New Medicines Fund qui a pour objectif de corriger les normes strictes établies par le NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence). Sont financés avec cette enveloppe les traitements de fin de vie et les produits orphelins.
À travers ces réponses diverses selon les pays domine l’idée de créer des fonds spéciaux pour accueillir l’innovation. Ont-ils toutefois vocation sur fond de crise à être pérennisés ?
G.N.
L’Académie de médecine s’alarme du désengagement des États-Unis en santé
Un patient opéré avant le week-end a un moins bon pronostic
Maladie rénale chronique : des pistes concrètes pour améliorer le dépistage
Covid : les risques de complications sont présents jusqu’à trente mois après hospitalisation