Dupixent® (dupilumab), la première biothérapie indiquée dans le traitement de la dermatite atopique modérée à sévère de l’adulte nécessitant un traitement systémique, est désormais disponible en pharmacie. Elle est réservée en seconde intention en cas d’échec, d’intolérance ou de contre-indication à la ciclosporine. En 2017, Dupixent® des laboratoires Sanofi Genzyme avait obtenu son AMM européenne pour être ensuite mis à disposition précoce des patients grâce à une ATU. En juillet 2018, la Haute Autorité de Santé avait attribué une ASMR III pour cet anticorps monoclonal humain à action ciblée qui bloque la signalisation de l’IL-4 et l’IL-13 impliqués dans la dermatite atopique.
Cette affection n’est pas propre à la petite enfance, puisqu’elle touche environ 4 % des adultes en Europe, soit plus de deux millions en France. Dans la majorité des cas, la dermatite atopique est prise en charge par des mesures d’hygiène et de soins locaux, ainsi que des traitements à visée locale anti-inflammatoire : émollients, dermocorticoïdes en première intention ; et tacrolimus topique ou photothérapie en seconde intention. On estime qu’en France près 100 000 patients souffrent de formes sévères pour lesquelles un traitement systémique est généralement indiqué.
Prescription initiale hospitalière
Dupixent® peut être prescrit chez l’adulte, à une posologie initiale de 600 mg en deux injections sous-cutanées suivies d’une injection de 300 mg toutes les deux semaines. La prescription initiale est hospitalière annuelle par un spécialiste en dermatologie ou en médecine interne, avec un renouvellement qui peut être effectué en ville comme à l’hôpital par un dermatologue ou un interniste. Dupixent® se présente en boîte de deux seringues préremplies de 300 mg, au prix de 1 449,42 €.
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