Les questions à se poser
• La constipation est-elle réelle ?
Insatisfaction à la défécation (‹3 selles/sem., consistance altérée), difficultés à évacuer, depuis + de 6 mois.
• Compliquée ?
Maladie hémorroïdaire, maladie des laxatifs (hypokaliémie), impaction fécale, incontinence fécale.
• Médicamenteuse ?
Codéine, morphiniques, inhibiteurs calciques…
Rechercher la preuve d’imputabilité (ancienneté, date d’introduction du médicament, amélioration à l’arrêt, si possible).
• Signe d’alarme ?
CCAM technique, la « nébuleuse » ? Les syndicats médicaux restent réservés sur la grande révision en cours
Dr Vincent Pradeau (Avenir Spé) : « Les spécialistes libéraux sont mobilisés et remontés comme jamais ! »
Savoir évoquer une dermatose neutrophilique
Un Pots encore mal connu