Cas clinique

Infarctus du myocarde sans obstruction coronaire significative (Minoca)

Publié le 14/11/2025

L’infarctus du myocarde sans obstruction coronaire significative ou Minoca représente environ 5 % de tous les infarctus. Le tableau est celui d’une ischémie myocardique aiguë avec douleur thoracique et élévation de la troponine mais sans anomalie retrouvée à la coronarographie. Le diagnostic repose sur l’IRM. Le traitement dépend de la cause sous-jacente.

IRM avec infarctus sous-endocardique (flèche rouge)
Crédit photo : Dr Pierre Francès

Gérard, 64 ans, est un patient suivi régulièrement du fait de son diabète de type 2. Nous le voyons en consultation car il présente depuis quelques heures une douleur, importante, constrictive, au niveau thoracique qui lui coupe la respiration. L’ECG effectué au cabinet ne met en évidence aucune anomalie.

Cependant, compte tenu de sa symptomatologie, le patient est rapidement orienté vers une unité d’urgence.

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